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17: FV/TVsp refratária
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FV/TVsp refratarária: parada cardiaca em ritmo chocável refratário as medidas padrão: mais do que 3 choques, 3 doses de adrenalina e dose completa de amiodarona, AHA (o conceito ainda está em formaçao).
Baseado no Principio da Plausibilidade extrema, o que mais podemos fazer?
- Garantir o Básico MUITO BEM FEITO (EtCO2 > 15 a 20)
- Desfibrilação Dupla Sequencial (DOSE FV Trial PMID: 36342151 Cheskes et el.)
- Beta-Bloqueador (PMID: 25033747)
- Menos Adrenalina (The PARAMEDCS 2 Trial - PMID: 30021076, Adrenalina PMID: 33162264)
- Bloquei do Ganglio Estrelado (PMID: 29270467)
- E-CPR (ECMO) (The ARREST trial - (PMID: 33197396)
- ILCOR: https://www.ilcor.org
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*Errata: Obviamente a desfibrilação não é 100% efetiva já que o tema do podcast é justamente o fato desse tratamento ser refratário 😅, o que eu quis dizer é que o tratamento padrão ouro para reversão de arritmia maligna é o choque e não a medicação.
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